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胰岛素释放试验很重要!精准医疗,从“胰岛素释放试验.....

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发表于 2016-1-19 12:56:13 | 显示全部楼层 |阅读模式
在之前的微信中,经常提到一个名词:“胰岛素释放试验”,都说:重要的事情说三遍,本期我们就来着重介绍下这个很重要、很重要、很重要的“胰岛素释放试验”。
我们经常建议糖友们,尤其是病程比较短的(2~3年)的糖友们。如果之前没有做过“糖耐量-胰岛素释放”试验,最好都去做一下。根据检测的数据,可以更加科学的指导您用药。
因为“胰岛素释放试验”相对比较费时,早上空腹去医院,从开始检测一共要3个小时的时间。所以有很多病人嫌麻烦,就不愿意去测。还有一些病人,感觉自己不管是通过吃药也好还是打胰岛素也好,血糖控制的挺稳定,感觉没必要去测,按照现有的用药方案继续治疗就挺好。其实这种观点是很片面错误的,因为胰岛素释放试验很重要!
糖耐量-胰岛素释放试验:
1、早晨空腹采一次血,然后马上喝下一杯溶解了75克葡萄糖的水。然后分别在半小时,1小时,2小时,3小时采血。这5个时间点的血样都把血糖、胰岛素、C肽这三个值测出来。
2、试验期间不能打胰岛素或者吃降糖药,并且尽量减少活动。

检测要点:
1、检测的当天早上空腹去医院,整个检测过程中不能打胰岛素和吃降糖药
2一共5个时间点:空腹,喝糖水后半小时,1小时,2小时,3小时,如果时间来不及或者出现低血糖等症状,可以不测3小时的。
3、需要测3项数据:血糖,C肽,胰岛素,缺一不可
4、尽量喝糖水,如果实在没条件,馒头餐也可以,但是要说明。

大家可以看出来,“胰岛素释放试验”是一个动态试验,能够反映出在摄入葡萄糖以后,人体对葡萄糖的整体利用情况。通过观察胰腺分泌胰岛素的能力,可以判断胰腺是在胰岛素分泌的代偿期还是失代偿期还是衰竭期。同时根据不同时间点的血糖含量可以判断出这些胰岛素是否被合理的利用,还是存在不同程度的胰岛素抵抗。另外Ⅱ型糖尿病的血糖和胰岛素的分泌曲线遵循一定的规律,通过胰岛素释放的数据,可以更准确的对病人进行分型。因为虽然都是Ⅱ型糖尿病,但是根据年龄、病程、体态、饮食习惯等等因素的差异,可以分出很多的亚型,也就是说没有哪两个糖尿病人是完全一样的。通过“胰岛素释放试验”,可以得出以上这么多的信息,根据这些信息又能实现针对每个病人的个性化治疗方案。所以做“胰岛素释放试验”是十分必要的。
美国总统奥巴马在2015年国情咨文演讲中宣布了一个生命科学领域新项目——精准医疗计划。该计划致力于治愈癌症和糖尿病等疾病,目的是让所有人获得健康个性化信息。中国也将在“十三五”期间启动一项“精准医疗重点科技研发计划”,并将在全国范围内有选择性地在具备条件和优势的区域中的医院和社区内建设示范中心。

根据“胰岛素释放试验”的数据,给病人提供个性化治疗方案,这本身就是非常精准的精准医疗。






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